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關(guān)于調(diào)整我市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的通知
發(fā)布日期:2014-08-18

各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,更好地保障和改善民生,進(jìn)一步提高參保人員生育保險(xiǎn)待遇水平,根據(jù)《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》(市人民政府令第133號(hào))和 《合肥市婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》的規(guī)定,結(jié)合我市生育保險(xiǎn)基金收支情況,經(jīng)研究決定,現(xiàn)對(duì)我市參保人員生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇作如下調(diào)整:

一、提高生育醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用由500元提高到800元。

2、生育費(fèi)用:順產(chǎn)由2000元提高到3000元;助娩產(chǎn)由2500元提高到3500元;剖宮產(chǎn)由4000元提高到5000元;多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費(fèi)用的10%。

二、提高計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。

1、流產(chǎn):3個(gè)月以下門診流產(chǎn)由120元提高到300元;住院流產(chǎn)由400元提高到500元;3個(gè)月以上,7個(gè)月以下住院藥流由800元提高到1000元。

2、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器由80元提高到120元。

3、輸卵管絕育術(shù)由1200元提高到1500元;輸精管絕育術(shù)由1000元提高到1500元;輸精管復(fù)通術(shù)由3000元提高到3500元。

三、為進(jìn)一步鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制生育費(fèi)用增長(zhǎng),減輕參保人負(fù)擔(dān),2012年,合肥市工傷生育中心開展“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作。生孩子不花錢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開向社會(huì)承諾,不向參保人收取與生育有關(guān)的任何費(fèi)用。

參保職工可本著自愿原則自主選擇生孩子不花錢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非生孩子不花錢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生育服務(wù)。

四、合肥市工傷生育中心對(duì)開展“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按最高限額標(biāo)準(zhǔn)撥付相關(guān)費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用。

合肥市工傷生育中心根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生孩子不花錢服務(wù)的情況,與有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議,及時(shí)向社會(huì)公布簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,接受社會(huì)監(jiān)督。今年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生孩子不花錢服務(wù)截止時(shí)間為2012年4月20日。

五、本通知自2012年6月1日起執(zhí)行,有效期5年。

 

附件:合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整表

 

 

 

 

                           合肥市人力資源和社會(huì)保障局 合 肥 市 財(cái) 政 局

 

                                                                          一二年三月二十九日 





    

附件:

 

合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整表

 

分 類

項(xiàng) 目

原結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(單位:元)

調(diào)整后最新結(jié)算結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(單位:元)

凈提高待遇幅度(單位:元)

門診

產(chǎn)前檢查

500

800

300

3個(gè)月以下

門診

流產(chǎn)

120

300

180

藥流

300

0 

放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器

80

120

40

住院

3個(gè)月以下住院流產(chǎn)

400

500

100

3個(gè)月以上

7個(gè)月以下

住院

流產(chǎn)

1000

1000

0 

藥流

800

200

順產(chǎn)

2000

3000

1000

助娩產(chǎn)

2500

3500

1000

剖宮產(chǎn)

4000

5000

1000

輸卵管絕育術(shù)

1200

1500

300

輸精管絕育術(shù)

1000

1500

500

輸卵管復(fù)通術(shù)

3500

3500

0

輸精管復(fù)通術(shù)

3000

3500

500

生育并發(fā)癥

三個(gè)目錄內(nèi)根據(jù)項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算

政策不變

 

計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥

生育當(dāng)期合并癥

 

 

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